Choque

Choque é a incapacidade do sistema cárdio-respiratorio fazer chegar aos órgãos nobres a quantidade necessária de oxigénio e nutrientes.

O choque ocorre devido a uma inadequada perfusão (irrigação de sangue) dos tecidos do organismo provocada por alterações graves do aparelho cárdio-circulatório.

Independentemente do mecanismo que desencadeia o choque, existe uma reacção em cadeia que leva a uma diminuição da função cardíaca, insuficiente distribuição de sangue pêlos tecidos, associado ainda a uma deficiente ventilação. Como consequência há alterações, mais ou menos graves, do funcionamento do sistema nervoso central.

Estas mesmas reacções continuarão em ciclo vicioso até surgirem lesões irreversíveis. Todo o mecanismo descrito instala-se, normalmente, de forma súbita e o agravamento da função dos principais órgãos é rápido, podendo conduzir a vítima, em pouco tempo, à paragem cárdio-respiratoria. Por esta razão, quanto mais prontamente se quebrar a cadeia de reacção, isto é, se efectuar um rápido e eficiente socorro, menos lesões resultarão para a vítima.

Causas do choque hipovolémico:

• Perda de sangue por hemorragia interna ou externa;

• Perda de plasma nos locais das queimaduras, contusões ou esmagamentos;

• Perda de líquidos do intestino por vómitos de repetição ou diarreia (esta perda desidrata o corpo).

Sinais e sintomas de choque:

O choque deverá ser prevenido em todos os acidentados que tenham hemorragias graves, lesões por esmagamento, fracturas simples e complicadas, amputações, queimaduras ou qualquer ferida grave.

Os sinais e sintomas de choque são vários e nem sempre aparecem em todos os casos. O mais importante é suspeitar, prevenir e socorrer o choque antes dos vários sintomas surgirem.

Os sinais e sintomas que podem ser detectados pelo socorrista são:

• Alterações do estado de consciência - Inicialmente a vítima poderá apresentar-se lúcida, começando em seguida, e de uma forma progressiva (ou por vezes súbita), a alterar o seu estado de consciência, com manifestações de desorientação, alterações do comportamento, agitação, apatia, prostração e por fim inconsciência;

• Dificuldade em ventilar - frequentemente assiste-se a uma ventilação rápida, superficial e irregular;

• O pulso pode ser rápido, fraco e irregular - sendo difícil a sua pesquisa em pulso periférico;

• As extremidades, como os lábios e as pontas dos dedos, podem ficar pálidos e/ou cianosados (cor azul escura ou roxa);

• A temperatura da pele pode ser baixa e a vítima pode apresentar "suores frios";

• A vítima por vezes apresenta náuseas, mal-estar geral, "secura na boca" e frequentemente queixa-se de sede;

• Os olhos podem estar baços e sem brilho;

• Sensação de desmaio e tonturas.

Cuidados de emergência:

As medidas gerais descritas a seguir, devem ser aplicadas em todas as vítimas de choque:

• Combater a causa (se possível);

• Acalmar a vítima;

• Posicionar a vítima (elevar as pernas, excepto quando suspeitar de lesões de coluna);

• Conservar a temperatura do corpo;

• Não dar nada a beber.